10月8日是全國高血壓日，今年的宣傳主題是“健康生活·理想血壓”。我國居民高血壓患病率總體呈上升趨勢，高血壓現(xiàn)患人數(shù)約2.45億，而我省高血壓患病率居全國前列。面對龐大的高血壓患者和潛在患者人群，如何控壓？哪些運(yùn)動能降壓？怎樣得到科學(xué)有效的健康指導(dǎo)？省城多家醫(yī)院的專家給出了建議與提示。

正確運(yùn)動，加強(qiáng)自我管理

“大夫，我已經(jīng)在吃降壓藥，但血壓控制得不好，還有什么方法能降壓？”10月初，患高血壓5年的張先生因頭暈到山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科就診。副主任醫(yī)師董秋菊問診得知，身高1.8米的張先生體重95公斤，既往血壓180/110mmHg，被診斷為高血壓病（重度），建議他在規(guī)律服用降壓藥的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制體重以更好降壓。　　

一般來說，在未使用降壓藥物的情況下，高血壓分為輕、中和重度3個級別。人體長期處于高血壓狀態(tài)，會對心、腦、腎等重要器官造成損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等多種疾病。“除藥物治療外，運(yùn)動是降壓的有效方法之一。”董秋菊說，運(yùn)動療法可改善心臟功能，降低交感神經(jīng)活性、緩解緊張情緒、減輕體重，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。“特別是肥胖型高血壓患者，運(yùn)動減肥尤為重要。”

毋庸置疑，運(yùn)動干預(yù)是有效調(diào)節(jié)高血壓的手段，但選擇什么運(yùn)動，運(yùn)動多長時間，大有講究。“做運(yùn)動時，牢記‘安全第一、有效第二’，切勿盲目跟風(fēng)。”董秋菊說，輕度高血壓人群可每周進(jìn)行3至5次快走、慢跑、游泳等運(yùn)動，還可輔以啞鈴、俯臥撐等中等強(qiáng)度力量訓(xùn)練。中度高血壓每周進(jìn)行2至3次快走、慢跑、騎行等有氧運(yùn)動，適當(dāng)增加瑜伽、普拉提等低強(qiáng)度力量訓(xùn)練。重度高血壓人群不推薦高強(qiáng)度運(yùn)動，可慢走、打太極拳、練瑜伽等，每周運(yùn)動1至2次。“運(yùn)動是良醫(yī)，但不能替代藥物治療。運(yùn)動前一定要咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜自己身體的運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動時長，才能更好地管理好血壓。”董秋菊表示，通過推廣“運(yùn)動+醫(yī)療”新實(shí)踐，促使大家養(yǎng)成科學(xué)健身習(xí)慣，推動“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到健康干預(yù)，控制慢病發(fā)生與發(fā)展，提高患者的生存和生活質(zhì)量。

平衡陰陽，效果事半功倍

出現(xiàn)血壓高就必須使用藥物治療嗎？其實(shí)，輕度高血壓可考慮非藥物療法，而中、重度高血壓患者，應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上，輔以非藥物治療，盡可能減少用藥劑量，從而達(dá)到理想治療效果。　　郎某近日因工作勞累，情緒煩躁，血壓有些波動，伴頭暈，診斷為高血壓病1級。“中醫(yī)有沒有辦法調(diào)理？”郎某的想法最終在山西省中醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師郝利芳幫助下得以實(shí)現(xiàn)。

詢問病史、問診搭脈、查看舌苔，郝利芳仔細(xì)辨證后，針刺百會、風(fēng)池、太陽等用于保健、治療血壓的穴位；針對眩暈，重點(diǎn)選取平抑肝陽的太沖與瀉熱的曲池及調(diào)理脾胃的足三里穴；又加用百會、涌泉等穴升清降濁、清熱養(yǎng)陰、理氣降逆。經(jīng)過連續(xù)15天治療，郎某血壓恢復(fù)正常，頭暈明顯緩解，情緒穩(wěn)定。

“高血壓歸屬中醫(yī)‘頭痛’‘肝風(fēng)’‘眩暈’等范疇，其療法分內(nèi)外治法。內(nèi)治法以湯藥為主，外治法以針刺、艾灸、耳穴貼壓等為主。”郝利芳解釋，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸與高血壓相關(guān)經(jīng)絡(luò)，可糾正陰陽失調(diào)、偏盛偏衰所致的高血壓虛實(shí)癥候，達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)，以恢復(fù)人體陰陽相對平衡，使血壓趨于穩(wěn)定。

“這些穴位大家平時都可按摩，尤其按揉號稱降壓靈1號的人迎穴，方法有效。”郝利芳介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，針灸療法應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)及體液系統(tǒng)，促使血管擴(kuò)張，控制血壓水平。中醫(yī)針灸對原發(fā)性輕中度高血壓、頸型高血壓、更年期高血壓有很好療效；對頑固性高血壓，針灸和中西醫(yī)結(jié)合治療同樣可達(dá)事半功倍的效果。

專業(yè)指導(dǎo)，守護(hù)百姓健康

“頭痛3天了，有時候還頭暈，這是高血壓嗎？”

“我在家量的血壓和醫(yī)院量的咋不一樣？”

10月17日上午8時剛過，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院高血壓健康咨詢門診，心內(nèi)科護(hù)士長宋雅玲針對患者的各種問題一一解答。

今年41歲的王先生患高血壓兩年，因最近血壓起伏比較大前來咨詢。“我?guī)湍阍O(shè)置一個提醒鬧鈴，就可以按時規(guī)律用藥，減少發(fā)病風(fēng)險。”針對王先生吃藥隨意、服藥時間不固定的情況，宋雅玲直接幫王先生在手機(jī)上進(jìn)行設(shè)置，還建議他隨身攜帶藥盒，保證按時用藥。這樣的問診讓王先生感到貼心又溫暖。

“醫(yī)生門診偏向于醫(yī)療救治。咨詢門診主要提供血壓監(jiān)測、降壓藥物療效評估、自我家庭監(jiān)測方式等服務(wù)，指導(dǎo)大家管理好血壓。”宋雅玲說，2012年年底，醫(yī)院成立高血壓專業(yè)護(hù)理小組，對全院高血壓患者科普宣教、護(hù)理會診。今年，醫(yī)院充分發(fā)揮專科護(hù)理特色優(yōu)勢，在全省首開高血壓門診，以護(hù)士為主導(dǎo)、提供衛(wèi)生保健服務(wù)，指導(dǎo)患者掌握專科疾病及慢性病居家護(hù)理及自我護(hù)理技能，實(shí)現(xiàn)了從住院部拓展至門診、院內(nèi)至家庭的連續(xù)服務(wù)。

目前，山醫(yī)大二院還提供心血管系統(tǒng)疾病臨床護(hù)理咨詢及健康指導(dǎo)，應(yīng)用個體化健康教育評估單對高血壓及心血管高危因素患者進(jìn)行全面評估，幫助患者及家屬認(rèn)識疾病、正確執(zhí)行治療方案，在危險因素防控等方面提出個體化指導(dǎo)和建議，對心血管用藥、血壓監(jiān)測、飲食、運(yùn)動等予以指導(dǎo)，幫助百姓做好自己的健康第一責(zé)任人。

記者了解到，省內(nèi)各醫(yī)院對高血壓防治都非常重視，紛紛開展各自特色的科普宣傳活動，讓群眾了解高血壓等常見病知識，把健康的飲食、作息、運(yùn)動等生活方式融入千家萬戶，把好“少生病、晚生病、盡量不生大病”的第一關(guān)，身體力行為建設(shè)健康山西貢獻(xiàn)一份力量。（周慧芳 王曉艷）

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